Abstracto
Fondo
La biotina ha ganado popularidad comercial por sus beneficios reclamados en el crecimiento saludable del cabello y las uñas.A pesar de su reputación, existe una investigación limitada para apoyar la utilidad de la biotina en individuos sanos.
Objetivo
Para revisar sistemáticamente la literatura sobre eficacia de biotinas en el crecimiento del cabello y las uñas.
Métodos
Realizamos una búsqueda PubMed de todos los informes de casos y ensayos clínicos aleatorios (ECA) utilizando los siguientes términos: (biotina y cabello);(biotina y suplementación y cabello);(suplementación con biotina);(biotina y alopecia);(biotina y uñas);(Biotina y dermatología), y (recomendaciones de biotina).
Resultados
Encontramos 18 casos reportados de uso de biotinas para los cambios en el cabello y las uñas.En todos los casos, los pacientes que recibieron suplementación con biotina tenían una patología subyacente para el mal crecimiento del cabello o las uñas.Todos los casos mostraron evidencia de mejora clínica después de recibir biotina.
Conclusiones
Aunque su uso como suplemento para el crecimiento del cabello y las uñas es frecuente, la investigación que demuestra la eficacia de la biotina es limitada.En casos de causas adquiridas y heredadas de deficiencia de biotina, así como patologías, como el síndrome de uñas frágil o el cabello incombustible, la suplementación con biotina puede ser beneficiosa.Sin embargo, proponemos que estos casos son poco frecuentes y que falta de evidencia suficiente para suplementos en individuos sanos.
Palabras clave:Biotina, cabello, uñas, vitamina, suplemento
Introducción
La biotina (también conocida como vitamina B7 o vitamina H) es una vitamina soluble en agua que sirve como cofactor esencial para las enzimas de carboxilasa en múltiples vías metabólicas.Debido a su costo relativamente bajo y abundancia de disponibilidad en productos cosméticos, la biotina se ha convertido en la nueva tendencia para los consumidores que desean tener cabello y uñas más saludables y saludables.Recomendaciones actuales para la biotina del Instituto de Medicina afirman que la ingesta diaria adecuada (IA) para adultos es de 30 μg/día [[1]La mayoría de las personas sanas cumplen con estos requisitos a través de una dieta bien equilibrada, aunque muchas aún toman hasta 500-1,000 μg de suplementación con biotina diariamente.Aunque no se han informado toxicidades importantes del exceso de biotina, los datos sobre el beneficio real del efecto de la biotina sobre el crecimiento del cabello y las uñas son limitados.Además, fuera del entorno del embarazo, la desnutrición, los efectos de los medicamentos y la deficiencia de biotinidasa en los niños, rara vez se han citado informes de bajos niveles de biotina.Por lo tanto, proponemos que la verdadera deficiencia de biotina es poco común y que falta de evidencia suficiente para suplementos para el crecimiento del cabello y las uñas en individuos que no presentan niveles bajos de biotina.
Materiales y métodos
Realizamos una búsqueda PubMed de todos los informes de casos y ensayos clínicos aleatorios (ECA) publicados utilizando los siguientes términos: (biotina y cabello);(biotina y suplementación y cabello);(suplementación con biotina);(biotina y alopecia);(biotina y uñas);(Biotina y dermatología), y (recomendaciones de biotina).Identificamos fuentes adicionales a través de referencias contenidas en los artículos originales.Limitamos nuestra búsqueda a estudios que discuten solo sujetos humanos.A través de esta búsqueda, encontramos 18 casos reportados de uso de biotinas para los cambios en el cabello y las uñas (mesa1).
Tabla 1.
Casos informados de pacientes categorizados por edad, dosis de biotina, síntomas y duración del tratamiento hasta la mejora clínica
| Estudiar | Edad | Razón de la deficiencia de biotina identificada | Alopecia informó | Cambios de uñas reportados | Dosis de biotina | Tiempo reportado y grado de mejora del cabello |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Dakshinamurti y Triggs-Raine, 1997 [2] | recién nacido | Sí, deficiencia enzimática hereditaria | No | No | 2.500 μg/día | Mejora clínica a los 6 meses de edad |
| Rajendiran y Sampath, 2011 [3] | 2 meses | Sí, deficiencia enzimática hereditaria | Sí | No | 10,000 μg/dos veces al día | Resolución total en 8 meses |
| Fujimoto et al., 2005 [4] | 5 meses | Sí, dietética/Solo en fórmula de aminoácidos para dispepsia | Sí | No | 1,000 μg/día | Ventro del cabello en 2 meses |
| Colamaria et al., 1989 [5] | 4 meses | Sí, deficiencia enzimática hereditaria | No es verdadera alopecia, pero se informó el cabello del cuero cabelludo escaso | No | 5,000 μg/dos veces al día | Mejora clínica de los síntomas neurológicos observados después de 10 días de inicio de biotina |
| Coulter et al., 1982 [6] | 11 meses | Sí, deficiencia enzimática hereditaria | Sí | No | 10,000 μg/día | No especificado |
| Coulter et al., 1982 [6] | 14 meses | Sí, deficiencia enzimática hereditaria | Sí | No | 10,000 μg/dos veces al día | No especificado |
| Boccaletti et al., 2007 [7] | 1 año | No | No (síndrome de cabello incombustible) | Sí, Onychoschizia de placas de uñas de manos y pies | 5,000 μg/día | Excelentes resultados en 3 meses |
| Shelley y Shelley, 1985 [8] | 18 meses | No | No (síndrome de cabello incombustible) | No | 300 μg/3 veces al día | Mejora significativa en 4 meses |
| Boccaletti et al., 2007 [7] | 2 años | No | No (síndrome de cabello incombustible) | Sí, Onychoschizia de placas de uñas de manos y pies | 5,000 μg/día | Excelentes resultados en 3 meses |
| Mukhopadhyay et al., 2014 [9] | 3 años | Sí, deficiencia enzimática hereditaria | Sí | No | 30,000 μg/día | El seguimiento de 6 semanas mostró una mejora dramática en el cuero cabelludo |
| Komur et al., 2011 [10] | 3 años | Sí, deficiencia enzimática hereditaria | Sí | No | 10,000 μg/dos veces al día | Mejora marcada en 1 mes, crecimiento completo del cabello en 6 meses |
| Gannavarapu et Wave., ౨౦౧౫ [11] | 5 años | Sí, deficiencia enzimática hereditaria | Sí | No | 10,000 μg/día | n / A |
| Rahman et., 1997 [12] | 5 años | Sí, deficiencia enzimática hereditaria | Sí | No | 10,000 μg/día | Se observó una mejora clínica marcada de los síntomas neurológicos a los 5 meses |
| Roth et al., 1980 [13] | 5 años | Sí, deficiencia enzimática hereditaria | Sí | No | 20,000 μg/día | n / A |
| Castro-Gago et al., 2011 [14] | n / A | ácido valproico, pero no hay disminuciones significativas en los niveles de biotina y biotinidasa observados | Sí | No | 10,000 μg/día | 3 meses |
| Hochman et al., 1993 [15] | n / A | Sí, síndrome de uñas frágiles | No | Sí | 2.500 μg/día | 6 meses |
| Colombo et al., 1990 [16] | n / A | Sí, síndrome de uñas frágiles | No | Sí | 3.000 μg/día | 2 meses |
| Floersheim, 1989 [17] | n / A | Sí, síndrome de uñas frágiles | No | Sí | 2.500 μg/día | n / A |
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De los casos reportados en la literatura, todos los pacientes que recibieron suplementación con biotina tenían cierta patología subyacente para el crecimiento de mal cabello o uñas.Además, todos los casos mostraron evidencia de mejora clínica después de recibir biotina.El tiempo de mejora y la dosis administrada varían para cada caso.Diez de los 18 casos fueron informes de pacientes con deficiencia enzimática hereditaria en biotinidasa o holocarboxilasa sintetasa.De estos 10, 8 casos informaron alopecia que posteriormente se resolvieron después de diferentes meses de suplementación con biotina.Además, hubo 3 casos reportados de síndrome de cabello incombustible que mostraron una mejora en la calidad del cabello después de unos meses de tratamiento.Fujimoto et al.[4] informó un caso de deficiencia de biotina secundaria a la dieta en un bebé que consumía una fórmula de aminoácidos especial.Este paciente tenía bajos niveles de biotina en suero y orina, así como dermatitis perioral y alopecia.El crecimiento del cabello en este paciente ocurrió después de 2 meses de suplementación con biotina.Solo 1 estudio realizado por Castro-Gago et al.[14] mostraron niveles disminuidos de biotina y biotinidasa secundaria al uso de medicamentos (ácido valproico) que mejoraron después de 3 meses de suplementación con biotina.Finalmente, se encontraron 3 casos de síndrome de uñas frágil tratados con biotina en la literatura y cada caso mostró una mejora de la resistencia a las uñas, así como al crecimiento de 2,500 o 3.000 μg de biotina/día.
Discusión
La biotina es un cofactor requerido para las enzimas de carboxilasa que se activan una vez que están unidas por la holocarboxilasa sintasa [18]Estos complejos enzimáticos juegan un papel importante en múltiples procesos metabólicos que incluyen gluconeogénesis, síntesis de ácidos grasos y catabolismo de aminoácidos [19]La función de la biotina en la síntesis de proteínas y, más específicamente, en la producción de queratina, explica su contribución al crecimiento saludable de las uñas y el cabello.La biotina se encuentra fácilmente en muchos alimentos y también es producida por la flora intestinal normal.Los alimentos que se encuentran altas cantidades de biotina incluyen nueces, legumbres, granos integrales, arroz sin pulir y yema de huevo [20]No se han establecido subsidios diarios recomendados de biotina debido a la falta de evidencia suficiente [21]Sin embargo, los niveles de IA han sido recomendados por la Junta de Alimentos y Nutrición del Instituto de Medicina (Tabla2).Se ha estimado que en las poblaciones occidentales, la ingesta dietética típica de biotina está entre 35 y 70 μg/día [[22]Aunque varios modelos animales [23,24,25] Demostrando los efectos de la deficiencia de biotina inducida se pueden encontrar en la literatura, actualmente no hay estudios que muestren deficiencias de biotina en individuos humanos sanos con dietas equilibradas.
Tabla 2.
Establecidos niveles de IA de biotina según la Junta de Alimentos y Nutrición del Instituto de Medicina [1]
| Etapa de la vida | Edad | Hombres, μg/día | Hembras, μg/día |
|---|---|---|---|
| Bebés | 0 - 6 meses | 5 | 5 |
| Bebés | 7 - 12 meses | 6 | 6 |
| Niños | 1 –3 años | 8 | 8 |
| Niños | 4 - 8 años | 12 | 12 |
| Niños | 9 - 13 años | 20 | 20 |
| Adolescentes | 14 - 18 años | 25 | 25 |
| Adultos | ≥19 años | 30 | 30 |
| Embarazo | todas las edades | n / A | 30 |
| Amamantamiento | todas las edades | n / A | 35 |
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La deficiencia de biotina se puede adquirir o congénita.Aunque es posible una deficiencia de biotina adquirida, todavía es rara.Una causa comúnmente documentada de deficiencia de biotina adquirida es secundaria al aumento del consumo de huevos crudos.La proteína avidina, que se encuentra en las claras de huevo crudas, se puede desnaturalizar a través de la cocción, pero cuando está cruda, esta proteína se une a la biotina que evita que se use como un cofactor esencial [26]Los pacientes que toman medicamentos anticonvulsivos, como el ácido valproico, también pueden volverse deficientes y, por lo tanto, se administran biotina administrada profilácticamente [21]Las causas adicionales de la deficiencia de biotina adquirida incluyen estados de alcoholismo o embarazo, otros medicamentos, como la isotretinoína [27], absorción intestinal deteriorada o uso prolongado de antibióticos que interrumpen la flora intestinal normal [18,23,24]La deficiencia de biotina congénita o genética se debe a un rasgo autosómico recesivo que conduce a una falta de holocarboxilasa sintasa o biotinidasa.Cuando ocurre dentro de las primeras 6 semanas de vida, esta deficiencia se define como el tipo neonatal.En este tipo de deficiencia de biotina, la enzima holocarboarboxilasa sintetasa está ausente y los pacientes generalmente tienen condiciones graves y potencialmente mortales [18,28,29]Más allá de los 3 meses de vida, la forma infantil predomina y se define por una deficiencia de biotinidasa que está involucrada en la absorción de biotina libre después de la degradación de la carboxilasa [18,28,30]Ya sean los síntomas adquiridos o congénitos y típicos de la deficiencia de biotina incluyen alopecia, erupciones de la piel eccematrosas, dermatitis seborreica, conjuntivitis y múltiples síntomas neurológicos, como depresión, letargo, hipotonía y convulsiones [3,20]Si bien los síntomas neurológicos ocurren en niveles más graves de deficiencia de biotina, las manifestaciones dermatológicas a menudo aparecen primero y, por lo tanto, son un indicador importante [31]La concentración plasmática de biotina normal varía de 400 a 1,200 ng/L [22]La deficiencia se considera técnicamente un nivel de menos de 200 ng/L.Sin embargo, los niveles de biotina en plasma pueden fluctuar diariamente y, por lo tanto, no se consideran un marcador sensible [22]Una medida más validada de la deficiencia de biotina es una mayor excreción urinaria del metabolito, ácido 3-hidroxiisovalaleric (nivel normal: 195 μmol/24 h) [[22]
En nuestra búsqueda, encontramos 18 informes en la literatura que mostraron una mejora del crecimiento del cabello y las uñas en la suplementación en pacientes con deficiencia de biotina establecida.Para los pacientes con deficiencia enzimática hereditaria, se recomiendan dosis mayores de suplementación con biotina (de 10,000 a 30,000 μg/día).Aquellos con síndrome de uñas frágil y otras patologías de cabello subyacentes, como el síndrome del cabello incombustible, requieren dosis mucho más bajas de suplementación con biotina que varían de 300 a 3.000 μg/día.A pesar de estos datos, no ha habido ensayos aleatorios y controlados para probar la eficacia de la suplementación con biotina en individuos normales y sanos.Además, solo 1 caso en la literatura ha medido los niveles de biotina en individuos normales que tenían quejas de pérdida de cabello.En este estudio de 541 mujeres (rango de edad entre 9 y 92 años), el 38% tenía niveles bajos de biotina [20]Sin embargo, de esas mujeres, el 11% se encontró más tarde a través de la historia del paciente (uso de antibióticos, antiepilépticos, isotretinoína o enfermedad gastrointestinosa) para tener una razón para la deficiencia subyacente y el 35% tenía dermatitis seborrreica coexistente, lo que sugiere una causa multifactorial por una causa multifactorial.pérdida de cabello.Además, los estudios in vitro han demostrado que la proliferación y la diferenciación de los queratinocitos foliculares no patológicos normales no están influenciados por la biotina [27]
Conclusiones
A pesar de su popularidad en los medios y entre los consumidores, la biotina no tiene una eficacia comprobada en el crecimiento del cabello y las uñas de individuos sanos.Solo 1 estudio ha mostrado niveles disminuidos de biotina en individuos sanos, aunque estos datos fueron confundidos por múltiples factores, incluido el historial del paciente.Por lo tanto, en ausencia de estudios adicionales, no hemos encontrado evidencia que sugiera beneficio de la suplementación con biotinas fuera de deficiencias conocidas secundarias a causas congénitas o adquiridas.
Declaración de divulgación
Los autores no declaran conflictos de intereses relacionados con las publicaciones actuales.
Referencias
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