Objetivos de aprendizaje
Al final de esta sección, podrá:
- Identificar los órganos del canal alimentario de proximal a distal, y indique brevemente su función
- Identificar los órganos digestivos accesorios y indicar brevemente su función
- Describa las cuatro capas de tejido fundamental del canal alimentario
- Contrasta las contribuciones de los sistemas nerviosos entéricos y autónomos al funcionamiento del sistema digestivo
- Explique cómo el peritoneo ancla los órganos digestivos
La función del sistema digestivo es romper los alimentos que come, liberar sus nutrientes y absorber esos nutrientes en el cuerpo.Aunque el intestino delgado es el caballo de batalla del sistema, donde se produce la mayoría de la digestión, y donde la mayoría de los nutrientes liberados se absorben en la sangre o la linfa, cada uno de los órganos del sistema digestivo hace una contribución vital a este proceso (Figura 23.2).
Cifra23.2 Componentes del sistema digestivo Todos los órganos digestivos desempeñan papeles integrales en el proceso de digestión de suantelante de la vida.
Como es el caso de todos los sistemas corporales, el sistema digestivo no funciona de forma aislada;Funciona cooperativamente con los otros sistemas del cuerpo.Considere, por ejemplo, la interrelación entre los sistemas digestivos y cardiovasculares.Las arterias suministran los órganos digestivos con oxígeno y nutrientes procesados, y las venas drenan el tracto digestivo.Estas venas intestinales, que constituyen el sistema portal hepático, son únicas;No regresan sangre directamente al corazón.Más bien, esta sangre se desvía al hígado, donde sus nutrientes se descargan para su procesamiento antes de que la sangre complete su circuito de regreso al corazón.Al mismo tiempo, el sistema digestivo proporciona nutrientes al músculo cardíaco y el tejido vascular para apoyar su funcionamiento.La interrelación de los sistemas digestivos y endocrinos también es crítica.Las hormonas secretadas por varias glándulas endocrinas, así como las células endocrinas del páncreas, el estómago y el intestino delgado, contribuyen al control de la digestión y el metabolismo de los nutrientes.A su vez, el sistema digestivo proporciona los nutrientes para alimentar la función endocrina.Tabla 23.1Da una visión rápida de cómo estos otros sistemas contribuyen al funcionamiento del sistema digestivo.
Contribución de otros sistemas corporales al sistema digestivo
| Sistema corporal | Beneficios recibidos por el sistema digestivo |
|---|---|
| Cardiovascular | La sangre suministra a los órganos digestivos oxígeno y nutrientes procesados |
| Endocrino | Las hormonas endocrinas ayudan a regular la secreción en glándulas digestivas y órganos accesorios |
| sobrepasos | La piel ayuda a proteger los órganos digestivos y sintetiza la vitamina D para la absorción de calcio |
| Linfático | El tejido linfoide asociado a la mucosa y otros tejidos linfáticos defienden contra la entrada de patógenos;Lacteals absorbe lípidos;y los vasos linfáticos transportan lípidos al torrente sanguíneo |
| Muscular | Los músculos esqueléticos apoyan y protegen los órganos abdominales |
| Nervioso | Las neuronas sensoriales y motoras ayudan a regular las secreciones y las contracciones musculares en el tracto digestivo |
| Respiratorio | Los órganos respiratorios proporcionan oxígeno y eliminan el dióxido de carbono |
| Esquelético | Los huesos ayudan a proteger y apoyar los órganos digestivos |
| Urinario | Los riñones convierten la vitamina D en su forma activa, permitiendo la absorción de calcio en el intestino delgado |
Mesa 23.1
Órganos del sistema digestivo
La forma más fácil de comprender el sistema digestivo es dividir sus órganos en dos categorías principales.El primer grupo son los órganos que conforman el canal alimentario.Los órganos digestivos accesorios comprenden el segundo grupo y son críticos para orquestar la descomposición de los alimentos y la asimilación de sus nutrientes en el cuerpo.Los órganos digestivos accesorios, a pesar de su nombre, son críticos para la función del sistema digestivo.
Órganos canales alimenticios
También llamado tracto o intestino gastrointestinal (GI), elcanal alimenticio(Alimento- = "nutrir") es un tubo unidireccional de unos 7,62 metros (25 pies) de longitud durante la vida y más cerca de 10.67 metros (35 pies) de longitud cuando se mide después de la muerte, una vez que se pierde el tono muscular liso.La función principal de los órganos del canal alimentario es nutrir el cuerpo.Este tubo comienza en la boca y termina en el ano.Entre esos dos puntos, el canal se modifica como la faringe, el esófa*go, el estómago e intestinos pequeños y abiertos para adaptarse a las necesidades funcionales del cuerpo.Tanto la boca como el ano están abiertos al entorno externo;Por lo tanto, los alimentos y los desechos dentro del canal alimentario se consideran técnicamente fuera del cuerpo.Solo a través del proceso de absorción, los nutrientes en los alimentos entran y nutren el "espacio interno" del cuerpo.
Estructuras de accesorios
Cadaórgano digestivo accesorioayudas en el desglose de la comida (Figura 23.3).Dentro de la boca, los dientes y la lengua comienzan la digestión mecánica, mientras que las glándulas salivales comienzan la digestión química.Una vez que los productos alimenticios ingresan al intestino delgado, las secreciones de liberación de la vesícula biliar, hígado y páncreas, como la bilis y las enzimas, esencial para que la digestión continúe.Juntos, estos se llaman órganos accesorios porque brotan de las células revestidas del intestino en desarrollo (mucosa) y aumentan su función;De hecho, no podría vivir sin sus contribuciones vitales, y muchas enfermedades significativas resultan de su mal funcionamiento.Incluso después de que se complete el desarrollo, mantienen una conexión con el intestino a través de conductos.
Histología del canal alimentario
A lo largo de su longitud, el tracto alimentario está compuesto por las mismas cuatro capas de tejido;Los detalles de sus arreglos estructurales varían para adaptarse a sus funciones específicas.Comenzando desde la luz y en movimiento hacia afuera, estas capas son la mucosa, submucosa, muscular y serosa, que es continua con el mesenterio (verFigura 23.3).
Cifra23.3 Capas del canal alimentario La pared del canal alimentario tiene cuatro capas básicas de tejido: la mucosa, la submucosa, el musculoso y la serosa.
Elmucosase conoce como una membrana mucosa, porque la producción de moco es un rasgo característico del epitelio intestinal.La membrana consiste en epitelio, que está en contacto directo con los alimentos ingeridos, y la lámina propiedad, una capa de tejido conectivo análogo a la dermis.Además, la mucosa tiene una capa de músculo delgada y lisa, llamada Muscularis mucosae (que no debe confundirse con la capa muscularis, que se describe a continuación).
Epitelio—En la boca, la faringe, el esófa*go y el canal anal, el epitelio es principalmente un epitelio escamoso estratificado no queratinizado.En el estómago y los intestinos, es un epitelio columnar simple.Observe que el epitelio está en contacto directo con la luz, el espacio dentro del canal alimentario.Intercalado entre sus células epiteliales se encuentran las células de los calombra, que secretan moco y fluido en la luz, y las células enteroendocrinas, que secretan hormonas en los espacios intersticiales entre las células.Las células epiteliales tienen una vida útil muy breve, con un promedio de solo un par de días (en la boca) a aproximadamente una semana (en el intestino).Este proceso de renovación rápida ayuda a preservar la salud del canal alimentario, a pesar del desgaste resultante del contacto continuo con los alimentos.
PROPIA LAMINA—De adición al tejido conectivo suelto, la lámina propio contiene numerosos vasos sanguíneos y linfáticos que transportan nutrientes absorbidos a través del canal alimentario a otras partes del cuerpo.La lámina propria también sirve una función inmune al albergar grupos de linfocitos, formando el tejido linfoide asociado a la mucosa (MALT).Estos grupos de linfocitos son particularmente sustanciales en el íleon distal donde se conocen como parches de Peyer.Cuando considera que el canal alimentario está expuesto a bacterias transmitidas por los alimentos y otra materia extraña, no es difícil apreciar por qué el sistema inmunitario ha evolucionado un medio de defender contra los patógenos encontrados dentro de él.
Mucoso musculoso—Esta delgada capa de músculo liso está en un estado constante de tensión, tirando de la mucosa del estómago e intestino delgado en pliegues ondulantes.Estos pliegues aumentan drásticamente el área de superficie disponible para la digestión y la absorción.
Como su nombre lo indica, elsubmucosase encuentra inmediatamente debajo de la mucosa.Una amplia capa de tejido conectivo denso, conecta la mucosa suprayacente al musculoso subyacente.Incluye sangre y vasos linfáticos (que transportan nutrientes absorbidos) y una dispersión de las glándulas submucosas que liberan secreciones digestivas.Además, sirve como un conducto para una densa red de ramificación de nervios, el plexo submucoso, que funciona como se describe a continuación.
La tercera capa del canal alimentario es elmusculoso(también llamado muscularis externa).El muscular en el intestino delgado está formado por una doble capa de músculo liso: una capa circular interna y una capa longitudinal externa.Las contracciones de estas capas promueven la digestión mecánica, exponen más de los alimentos a productos químicos digestivos y mueven los alimentos a lo largo del canal.En las regiones más proximales y distales del canal alimentario, incluida la boca, la faringe, la parte anterior del esófa*go y el esfínter anal externo, el muscularis está compuesto por el músculo esquelético, lo que le brinda control voluntario sobre el deglución y la defecación.La estructura básica de dos capas que se encuentra en el intestino delgado se modifica en los órganos proximales y distales a ella.El estómago está equipado para su función de agitación mediante la adición de una tercera capa, el músculo oblicuo.Si bien el colon tiene dos capas como el intestino delgado, su capa longitudinal se segregada en tres bandas paralelas estrechas, la Tenia coli, que hace que parezca una serie de bolsas en lugar de un tubo simple.
Elserosaes la porción del canal alimentario superficial para el musculoso.Presente solo en la región del canal alimentario dentro de la cavidad abdominal, consiste en una capa de peritoneo visceral que supera una capa de tejido conectivo suelto.En lugar de serosa, la boca, la faringe y el esófa*go tienen una densa vaina de fibras de colágeno llamada Adventicia.Estos tejidos sirven para sostener el canal alimentario en su lugar cerca de la superficie ventral de la columna vertebral.
Inervación
Tan pronto como los alimentos ingresan a la boca, los receptores lo detectan que envían impulsos a lo largo de las neuronas sensoriales de los nervios craneales.Sin estos nervios, no solo su comida estaría sin gusto, sino que también no podría sentir la comida o las estructuras de su boca, y no podría evitar morderse mientras mastican, una acción habilitada por el motorRamas de los nervios craneales.
La inervación intrínseca de gran parte del canal alimentario es proporcionada por el sistema nervioso entérico, que se extiende desde el esófa*go hasta el ano, y contiene aproximadamente 100 millonessistema).Estas neuronas entéricas se agrupan en dos plexos.Elplexo myentérico(Plexo de Auerbach) se encuentra en la capa muscular del canal alimentario y es responsable demotilidad, especialmente el ritmo y la fuerza de las contracciones del musculoso.Elplexo submucoso(Plexo de Meissner) se encuentra en la capa submucosa y es responsable de regular las secreciones digestivas y reaccionar ante la presencia de alimentos (verFigura 23.3).
Las inervaciones extrínsecas del canal alimentario son proporcionadas por el sistema nervioso autónomo, que incluye nervios simpatizos y parasimpáticos.En general, la activación simpática (la respuesta de lucha o vuelo) restringe la actividad de las neuronas entéricas, disminuyendo así la secreción y la motilidad IG.En contraste, la activación parasimpática (la respuesta de descanso y digesta) aumenta la secreción gastrointestinal y la motilidad al estimular las neuronas del sistema nervioso entérico.
Suministro de sangre
Los vasos sanguíneos que sirven al sistema digestivo tienen dos funciones.Transportan los nutrientes de proteínas y carbohidratos absorbidos por las células mucosas después de que los alimentos se digieren en la luz.Los lípidos se absorben a través de lacteales, pequeñas estructuras del sistema linfático.La segunda función de los vasos sanguíneos es suministrar a los órganos del canal alimentario los nutrientes y el oxígeno necesarios para impulsar sus procesos celulares.
Específicamente, las partes más anteriores del canal alimentario se suministran con sangre por arterias que se ramifican del arco aórtico y la aorta torácica.Debajo de este punto, el canal alimentario se suministra con sangre por arterias que se ramifican desde la aorta abdominal.El tronco celíaco presta servicios al hígado, el estómago y el duodeno, mientras que las arterias mesentéricas superiores e inferiores suministran sangre a los intestinos pequeños y abiertos restantes.
Las venas que recolectan sangre rica en nutrientes del intestino delgado (donde se produce la mayoría de la absorción) se vacían en el sistema portal hepático.Esta red venosa lleva la sangre al hígado donde los nutrientes se procesan o almacenan para su uso posterior.Solo entonces la sangre drenada de las vísceras alimenticias del canal circula de regreso al corazón.Para apreciar cuán exigente es el proceso digestivo en el sistema cardiovascular, considere que mientras está "descansando y digeriendo", aproximadamente un cuarto de la sangre bombeada con cada latido entra en arterias que sirven a los intestinos.
El peritoneo
Los órganos digestivos dentro de la cavidad abdominal se mantienen en su lugar por el peritoneo, un amplio saco membranoso seroso compuesto de tejido epitelial escamoso rodeado por tejido conectivo.Se compone de dos regiones diferentes: el peritoneo parietal, que recubre la pared abdominal, y el peritoneo visceral, que envuelve los órganos abdominales (Figura 23.4).La cavidad peritoneal es el espacio limitado por las superficies peritoneales visceral y parietal.Algunos mililitros de líquido acuático actúan como un lubricante para minimizar la fricción entre las superficies serosas del peritoneo.
Cifra23.4 El peritoneo Una sección transversal del abdomen muestra la relación entre los órganos abdominales y el peritoneo (líneas más oscuras).
Trastornos del ...
Sistema digestivo: peritonitis
La inflamación del peritoneo se llama peritonitis.La peritonitis química puede desarrollarse cada vez que se rompa la pared del canal alimentario, lo que permite el contenido de la entrada de luz en la cavidad peritoneal.Por ejemplo, cuando una úlcera perfora la pared del estómago, los jugos gástricos se derraman en la cavidad peritoneal.La peritonitis hemorrágica ocurre después de un embarazo tubárico roto o una lesión traumática al hígado o al bazo llena la cavidad peritoneal con sangre.La peritonitis aún más severa se asocia con infecciones bacterianas observadas con apendicitis, diverticulitis colónica y enfermedad inflamatoria pélvica (infección de tubos uterinos, generalmente por bacterias de transmisión sexual).La peritonitis es amenazante de la vida y, a menudo, resulta en una cirugía de emergencia para corregir el problema subyacente y la terapia antibiótica intensiva.Cuando sus bisabuelos e incluso sus padres eran jóvenes, la mortalidad por peritonitis era alta.La cirugía agresiva, las mejoras en la seguridad de la anestesia, el avance de la experiencia en cuidados críticos y los antibióticos han mejorado en gran medida la tasa de mortalidad de esta afección.Aun así, la tasa de mortalidad aún varía del 30 al 40 por ciento.
El peritoneo visceral incluye múltiples pliegues grandes que envuelven varios órganos abdominales, manteniéndolos en la superficie dorsal de la pared del cuerpo.Dentro de estos pliegues hay vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios que inervan los órganos con los que están en contacto, suministrando sus órganos adyacentes.Los cinco pliegues peritoneales principales se describen enTabla 23.2.Tenga en cuenta que durante el desarrollo fetal, ciertas estructuras digestivas, incluida la primera porción del intestino delgado (llamado duodeno), el páncreas y las porciones del intestino grueso (el colon ascendente y descendente, y el recto) permanecen completamente o parcialmente posteriores aEl peritoneo.Por lo tanto, la ubicación de estos órganos se describe comoretroperitoneal.
Los cinco pliegues peritoneales principales
| Doblar | Descripción |
|---|---|
| Epiplón mayor | Estructura similar al delantal que se encuentra superficial para el intestino delgado y el colon transversal;Un sitio de deposición de grasa en personas con sobrepeso |
| Ligamento falciforme | Ancla el hígado a la pared abdominal anterior y al borde inferior del diafragma |
| Omentum menor | Suspende el estómago del borde inferior del hígado;Proporciona una vía para estructuras que se conectan al hígado |
| Mesenterio | Banda vertical de tejido anterior a las vértebras lumbar y ancla todo el intestino delgado, excepto la porción inicial (el duodeno) |
| Mesocolón | Se une dos porciones del intestino grueso (el colon transversal y sigmoide) a la pared abdominal posterior |
Mesa 23.2
Enlace interactivo
Al hacer clic en estoenlacePuede ver un video corto de lo que le sucede a la comida que come, ya que pasa de su boca a su intestino.En el camino, tenga en cuenta cómo el alimento cambia de consistencia y forma.¿Cómo cambia este cambio de consistencia facilita su ganancia nutrientes de los alimentos?
